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淋巴瘤检查什么(怎么治疗这个病_淋巴瘤有哪些

来源:网络收集  作者:霏霏  时间:2021-01-15    提示:图片可全屏查看

一、淋巴瘤有哪些检查方法

  1、血常规及血涂片

  血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。

  2、骨髓涂片及活检

  HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。

  3、血生化

  LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。

  4、脑脊液检查

  中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。

  5、组织病理检查

  HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。

  6、TCR或IgH基因重排

  可阳性。

二、淋巴癌典型早期症状

  淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。发热是淋巴癌早期症状的典型表现之一,发热类型多不规则,有时是持续高热,也可间歇低热,少数有周期热,热退时大汗淋漓可为本病特征。酒精疼痛也是比较常见的淋巴癌早起症状,约17%~20%霍奇金病型淋巴癌早期在饮酒后20分钟,病变局部发生疼痛,当病变缓解后,酒精疼痛即行消失,复发时又重现,最后是皮肤瘙痒,局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的患者。

  淋巴癌典型早期症状有以下几种:

  1、全身淋巴结肿大:以颈部为主,其次为腋窝、腹股沟淋巴结,晚期可累及纵膈淋巴结;

  2、脾肿大:约30%累及于脾,多出现于后期,一般为反应性增生,或肉芽肿形成;

  3、造血系统:呈贫血象,与骨髓受累有关,晚期可出现溶血性贫血;

  4、消化系统:约30%有胃、胰、肠受累,可有吸收不良,甚至腹水症状;

  5、心血管系统:偶有渗出性心包炎;

  6、肝损坏:可由于肝损坏而导致黄疸;

  7、骨转移:约5~15%,出现骨痛;

  8、肾受累:约13有肾浸润,严重出现肾衰;

  9、肺浸润:胸腔积液为多,可占13~23%;

  10、全身症状:发热(呈不规则型),盗汗,瘙痒,尤其瘙痒为何杰金氏病的特异症状。

  嵌合抗原受体修饰的T细胞(CAR-T)治疗肿瘤是目前较有前景的癌症治疗方法。美国Fred Hutchinson癌症研究中心的Till博士开展了一项临床试验,他们采用CD20特异性CAR-T细胞治疗复发性或难治性B细胞淋巴瘤并取得良好疗效。

三、治疗早期淋巴癌的方法是什么

  一般来说,淋巴癌的治疗方法以化疗为主,淋巴癌化疗至少要6个疗程,如果有效,千万不能停,否则就前功尽弃了。因为所用化疗方案不同,一般3-4周为一个疗程,一疗程结束后休息14天或21天后再给下一疗程,共6疗程。化疗一个疗程大约是4000-7000元。不过具体淋巴癌化疗费用会因医院的档次,所用药物的不同而不同,提供的费用价格仅供参考。

  一、放射治疗淋巴癌的放射治疗已取得显着成就。较为有效,但最好应用直线加速器。用高能射线大面积照射HDⅠA至ⅡB的方法有扩大及全身淋巴结照射两种。扩大照射除被累计的淋巴结及肿瘤组织外,尚须包括附近可能侵及的淋巴结区,例如病变在隔上采用斗篷式。隔下倒“Y”字式。斗篷式照射部位包括两侧从乳突端之锁骨上下,腋下、肺门、纵隔以至隔的淋巴结;要保护肱骨头、喉部及肺部免收照射。倒“Y”式照射包括从膈下淋巴结至腹主动脉旁、盆腔及腹股沟的淋巴结,同时照射脾区。剂量为30~40Gy,3~4周为一疗程。全身淋巴结照射即膈上为斗篷式并加照膈下倒“Y”字式。

  二、化学治疗淋巴癌极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无病存活创造有利条件。

  三、骨髓移植对60岁以下淋巴癌患者,能耐受大剂量化疗者可考虑全部淋巴结放疗及大剂量联合化疗,结合异基因或自身骨髓移植,以期取得较长期缓解和无病存活期。目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴癌取得令人鼓舞的结果,其中百分之四十到五十以上获得肿瘤负荷缩小,百分之十八到二十五复发病例被治愈。自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决。

四、淋巴瘤不治疗还能活多久呢

  患上淋巴瘤疾病到底能活多久是需要根据每个人不同的状况来决定的,并且淋巴瘤有非霍奇金淋巴瘤,也有很多患者是霍奇金淋巴瘤,两种不同类型的淋巴瘤对患者的伤害程度也是不同的。多数淋巴瘤患者都是属于恶性晚期的,并且这种淋巴瘤在早期的时候也很难察觉症状,所以说到了中晚期再治疗的话,那么存活时间也会大大的降低,淋巴瘤疾病也会根据治疗情况来决定。

  淋巴瘤不治的话存活时间是很少的,对于这种疾病患者还是要积极积极治疗,这样对疾病的治疗效果才会更好,而且淋巴瘤疾病对生命的影响大,多数人一患病就会突然下不了床,甚至昏迷加重,这样存活时间就很低了。

  淋巴瘤不治能活多久,这个是没有一个准确的回答的,因为患者的体质,患者的心态,还有患病的严重程度等等实际情况,都是会决定淋巴瘤不治疗会生存多长时间的因素,对此患者要特别注意。如果患者的病情发展比较快,发展到恶性淋巴瘤晚期,百分之九十的患者只有一年的生存期,对此患者一定要特别注意,还是需要及时治疗才对,切记不可拖延治疗,否则会加重患者病情。

  最后,淋巴瘤患者如果不接受手术的治疗,存活的时间和患者身体的体质,身体精神的状况,以及年龄的问题有一定的关系,但是通常淋巴瘤的患者如果没有进行治疗,存活的时间是不会超过二十四个月的。

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