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开放性气胸的治疗方法有哪些(开放性气胸的饮

来源:本站整理  作者:华华  时间:2021-01-15    提示:图片可全屏查看

一、开放性气胸有哪些治疗方法

  1、紧急处理

  开放性气胸易于诊断,一经发现,必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件,自救或互救,尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包,多层清洁布块或厚纱布垫。如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。要求封闭敷料够厚以避免漏气,但不能往创口内填塞;范围应超过创缘5厘米以上。患者到达医院后首先给予输血、补液和吸氧等治疗,纠正呼吸和循环功能紊乱,同时进一步检查和弄清伤情。待全身情况改善后,尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。如果有肺、支气管、心脏和血管等胸内脏器的严重损伤,应尽早剖胸探查处理。

  2、胸腔闭式引流

  胸腔闭式引流是最简单而有效的治疗手段,是抢救患者生命的有效措施,它不仅有利于肺的复张,改善患者呼吸和循环状况,有利于观察胸腔内有无活动出血和漏气的情况及速度,而且为是否手术治疗提供依据。

  (1)适应证急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔大手术、张力性气胸。

  (2)禁忌证结核性脓胸。

  (3)注意事项保持引流管通畅,不使受压、扭转。逐日记录引流量及其性质和变化。每日帮助患者起坐及变换体位,使引流充分通畅。如系急性脓胸,术中宜取分泌物作常规检查、细菌培养及药物敏感度试验。如为张力性气胸,可于病侧锁骨中线第2前肋间、腋前线或腋中线的第4或第5肋间处置管,术后注意事项同套管胸腔闭式引流术。定期胸部X线摄片,了解肺膨胀和胸膜腔积液情况。

  (4)治愈标准症状消失。胸壁伤口愈合。X线检查:气体消失,无积液,肺扩张良好。

二、开放性气胸的检查方法有哪些

  开放性气胸的检查

  1、胸腹腔穿刺

  如果患者血气胸和腹膜刺激征同时存在,则应该及早进行胸腹腔穿刺,胸腹腔穿刺是一种简便又可靠的诊断方法。

  2、X线检查

  是诊断气胸的重要方法,肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液和纵隔移位等。纵隔旁出现透光带提示有纵隔气肿。气胸线以外透亮度增高,无肺纹理。有时气胸线不够明显,可嘱病人呼气,肺脏体积缩小,密度增高,与外带积气透光带形成对比,有利于发现气胸。大量气胸时,肺脏向肺门回缩,外缘呈弧形或分叶状。

  3、CT检查

  胸部钝性创伤中血胸与气胸同时存在,基本由于胸部受挤压及肋骨骨折所引起相应部位肺挫伤及肺破裂所致。横贯一侧或双侧胸腔的气液平面为其特征表现。

  4、B超检查

  在胸部钝性损伤中比X线更加敏感,在B超下可以看到胸膜的“滑动”,也可以发现有无胸腔积液。

三、开放性气胸的发病原因有哪些

  开放性气胸病因

  主要病因: 火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口

  一、发病原因

  引起开放性气胸原因为胸部创伤,常见于车祸伤、枪伤、爆炸物伤造成胸壁缺损,胸膜腔和外界沟通,使空气经胸部伤口、肺、气管和食管破裂口或软组织缺损出,随呼吸自由进出胸膜腔,造成正常负压消失。

  二、发病机制

  开放性气胸造成胸膜腔正常负压消失,可引起以下两种主要的病理生理改变。

  1、通气障碍 伤侧肺可完全萎陷,纵隔推移至对侧,压迫健侧肺,通气不足,塌陷肺泡区域的血液不能氧合,肺动、静脉分流增加,引起全身缺氧及二氧化碳蓄积。吸气时伤侧肺内部分残气吸入健侧肺内,呼气时健侧肺部分残气进入患侧肺内,称为纵隔扑动。加重缺氧及二氧化碳潴留。

  2、循环障碍 胸膜腔内负压消失影响静脉回流,纵隔扑动引起腔静脉和右心房连接处间隙扭曲,可进一步减少回心血量,引起循环障碍。

四、开放性气胸有哪些饮食禁忌

  饮食适宜:1、宜吃高蛋白有营养的食物2、宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3、宜吃高热量易消化食物

  宜吃食物宜吃理由食用建议

  牛初乳。含有丰富的免疫球蛋白,能够改善黏膜以及机体的免疫功能,从而促进炎症的消散。500毫升直接食用。热饮为佳,尽量不要空腹饮用

  精瘦肉。属于富含蛋白质的食物 ,对身体大有裨益,可以补充优质蛋白,是价廉物美的营养食品每日一个到两个即可,可以煮食或者与其他蔬菜炒食,还可以煲汤

  水果。丰富的维生素含量使其深受大家青睐,富含锌元素和硒元素,堪称最大众化的水果每日食用,最好在两餐之间,最好不要削皮,洗净即可

  饮食禁忌:1、忌吃油腻难消化食物2、忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3、忌吃高盐高脂肪食物

  忌吃食物忌吃理由忌吃建议

  腌制蔬菜。属于高盐食物,不宜过多食用,对身体有很大的危害建议每人日摄入食盐量4克以下,其他严重疾病尤其注意

  小麻椒。属于特别油腻的食物,肥甘厚味,多食无益尽量少的服用,属于肥甘厚味,会加重胃肠道的负担

  大肥肉。属于特别油腻的食物,而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油,对人体极为有害建议适当的少食用一些

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